简述确保有效胸外心脏按压的注意事项。
(1)肘部固定，手臂伸直，肩膀应超过手部，以使每次的按压能垂直往下，防止病人躯干移动导致一部分力量削弱而降低按压的有效性。(2)按压时应使成人的胸骨下陷3．75～5cm或胸廓前后径下陷1／3～1／2。使其能引起颈动脉或股动脉的搏动。(3)胸部按压后的放松可使血回流至胸部和心脏。完全的放松能使心脏在按压后回复至正常位置，此时按压者的手可放于胸骨上以保持恰当的按压位置，但应解除向下的压力。(4)胸外按压与放松各占50％的合理比例可获得有效的冠脉和脑灌注。为保持手的正确位置，不要在胸外按压时将手抬离胸壁或以任何形式变换手的位置。每次按压后应允许胸部回复至正常位置。
