[1分]男，24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5℃，血压100/60mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强直(±)，心肺(-)，肝肋下1.5cm，脾未及，背区有叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征(±)。布氏征(-)，实验室检查血象：WBC控5.4×109/L，N78%，血沉90mm/h，总胆红素27μmol/L，尿蛋白(++)，脑脊液：蛋白定性(±)，细胞计数4.4×106/L，单核52%，淋巴细胞42%，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑
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[1分]男，24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5℃，血压100/60mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强直(±)，心肺(-)，肝肋下1.5cm，脾未及，背区有叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征(±)。布氏征(-)，实验室检查血象：WBC控5.4×109/L，N78%，血沉90mm/h，总胆红素27μmol/L，尿蛋白(++)，脑脊液：蛋白定性(±)，细胞计数4.4×106/L，单核52%，淋巴细胞42%，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑
A.败血症
B.流行性感冒
C.病毒性胸膜炎
D.出血热
E.钩端螺旋体病
正确答案A
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