入院后第 3 天术前准备完善,已安排手术探查, 但体温在 38℃左右,暂缓手术。入 院后第 4 天体温达 40℃,有咳嗽、咳痰,出现手术探查相对禁忌证。入院第 5 天, 血常规:WBC12.86×109/L ,RBC3.36×1012/L ,Hb96g/L ,Plt 430×109/L,淋巴细胞百分比 5.8% , 中性粒细胞百分比 86.6%,中性粒细胞绝对值 11.15×109/L,嗜酸性粒细胞百分比 0.2%。
胸片:右下肺索条状密度增高影。胸部 CT:右肺中叶、双肺下叶多发病灶, 左侧少量胸水, 符合炎症 CT 表现。入院后第 6 天,请呼吸内科会诊,考虑“结核”,建议查 ESR、结核抗体, 建议改用抗生素。入院后第 7 天, 结核抗体结果:阴性, 血沉:120.00mm/h。呼吸内科考 虑结核可能性大,建议用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。下一步处理如何决策包括
A.遵循呼吸内科会诊意见 B.控制体温后手术探查 C.血液透析术 D.腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏试验 E.后穹隆切开引流 F.请多个专业科室会诊正确答案BF
