中年男性,双手关节痛1年,RF1:32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛,双膝关节可触及骨擦感。患者主要的可能诊断( )
A.骨关节炎 B.痛风关节炎 C.强直性脊柱炎 D.类风湿性关节炎 E.风湿性关节炎
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