简述稳定型心绞痛的病因、发病机制及临床表现。
(1)病因:引起心绞痛的最基本病因是冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛。此外,重度主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病也可引起心绞痛。(2)发病机制:正常情况下,冠脉循环有很大的储备力量,当冠状动脉出现狭窄时,其扩张性减弱,一旦心肌耗氧量增加时,冠脉无法相应增加对心肌的血供,或当冠脉发生痉挛时,使血流量进一步减少,导致心肌血液供给不足,产生缺血、缺氧,而发生心绞痛。(3)临床表现:疼痛常发生于劳动或激动的当时,部位主要在胸骨后或心前区,并常放射至左肩、左臂内侧或至颈、咽、背部及上腹部。疼痛可表现为压榨、堵塞感、紧缩性或烧灼感。心绞痛发作时,患者可有面色苍白、出冷汗、心率加快、血压升高等体征,有时可出现第四心音或一过性心尖部收缩期杂音。