手术病人术前有哪些心理反应?手术前如何为手术病人做好心理准备?
(1)情绪反应。最常见的情绪反应是焦虑与恐惧。病人一怕手术和麻醉有危险,使自己丧生;二怕手术引起剧烈疼痛、痛苦与不适;三怕手术会留下后遗症,使自己丧失工作(学习)和生活能力,成为家庭和社会的负担。有些病人对个人和家庭的未来充满忧虑,产生内疚、悲哀、失望、无助和绝望等情绪反应。有些病人则变得易激动,产生愤怒、忿恨和敌对情绪。上述诸种情绪使病人坐立不安、夜不能寐,所伴随的心理生理反应对病人适应手术是很不利的。(2)自我防御反应。面对由即将到来的手术所引起的恐惧和焦虑,有些病人采用压抑和否认机制予以应付,即不让“手术会有危险”这一念头在头脑中出现,不考虑手术,不寻求甚至尽力回避有关信息,病人表现得似乎很平静。另一些病人可能采用转移、退行、合理化、投射和理智化等防御机制(3)期望。病人期望能由技术高超、责任心强又关心体贴自己的医生为自己手术,期望能尽可能减少术中和术后的痛苦与不适。大多数病人期望医生能尽可能减少手术创伤和流血,保持脏器的完整性。生殖器官手术的病人,由于担心失去性征和性功能,甚至期望保留病变的器官。多数病人期望从医护人员处了解有关手术与麻醉的信息,包括手术中的感觉与手术程序信息,可能会发生的危险及应对措施,以及手术医生的情况等。其他期望可能有术前会诊、减少等待手术的时间以及允许家属陪伴等。自然,少数病人也可能会产生不合理或过高的期望。(4)心理冲突。有些病人对手术持矛盾态度:既想通过手术一劳永逸地解除多年的病痛,又担心手术会有生命危险或怕引起疼痛与痛苦,这可能会使他们陷入“趋-避”冲突之中。人院初期,病人较多地考虑到手术的好处,从而满怀信心地等待手术。可是随着手术日期的逼近,病人越来越容易想到手术的危险与代价,从而回避手术的倾向急剧增大,以致超过对手术的期待或接受倾向。在这种情况下,一些病人便可能于手术前夜撤回同意手术的决定。趋-避冲突给病人造成很大心理压力与困扰,是造成许多负性情绪反应的根源之一。心理准备的主要方法有:提供有关信息,示范,脱敏,行为应对方法训练,提供情绪支持,认知矫正,分心,催眠。