简述白血病细胞浸润的表现。
(1)肝、脾、淋巴结浸润。白血病细胞浸润多发生于肝、脾而造成其肿大,全身浅表淋巴结轻度肿大,但多局限于颈部、颌下、腋窝和腹股沟等,以急性淋巴细胞型肿大明显。(2)骨和关节浸润。表现为骨痛、关节疼痛、胸骨压痛。X线检查可见病变部骨质疏松、溶解,骨骺端有密度减低横线等改变(3)中枢神经系统浸润。多见于急性淋巴细胞白血病,表现为头痛、嗜睡、呕吐、颈抵抗,视乳头水肿等,也可引起脑神经麻痹。脑脊液压力增高,蛋白增高,白细胞增多,脑脊液离心沉淀做涂片镜检可找到白血病细胞。是导致白血病复发的主要原因。(4)睾丸浸润。即睾丸白血病,表现为睾丸肿大、局部变硬、触痛,阴囊皮肤呈红黑色。由于常规剂量化疗药物不易进入睾丸,在病情完全缓解时,睾丸成为白血病细胞的“庇护所”,常成为导致白血病复发的另一重要原因。(5)其他器官浸润。少数患儿有皮肤浸润,表现为丘疹、斑疹、皮肤结节或肿块;心脏浸润可引起心脏扩大、心律失常、心力衰竭、心包积液等;消化系统浸润表现为胃肠道出血、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等;肾脏浸润可引起肾肿大、蛋白尿、血尿、管型尿等;口腔浸润可引起齿龈增生肿胀和口腔溃疡。粒细胞白血病细胞浸润可形成绿色瘤,多见于眶骨、颅骨。