试述胸外心脏非同步直流电除颤的操作步骤。
(1)轻拍患者双肩并呼唤:检查电极,确认心电示波为心室颤动需要除颤(1分) (2)呼叫其他工作人员,推抢救车、除颤仪并记录时间(1分) (3)患者取仰卧位,左上肢外展,充分暴露除颤部位,若皮肤潮湿用纱布擦干(1分) (4)打开除颤仪,确认导线连接完好,均匀涂抹医用导电糊(1分) (5)选择除颤电量:单相波除颤仪选择360J,双相波除颤仪选择200J(1分): (6)将电极置于除颤部位,两电极板之间距离>10cm(1分) (7)观察心电示波,确认为心室颤动需要除颤(1分) (8)充电,确认所有人离床后,操作者双臂垂直用力下压,双手同时按压放电按钮(1分) (9)判断除颤效果,遵医嘱继续治疗或继续实施抢救(1分) (10)除颤完毕,清洁并评估患者除颤部位皮肤,整理用物,记录(1分)
