简述常用的血液净化疗法及其特点。

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简述常用的血液净化疗法及其特点。

(1)血液透析:适用于血液中分子量较小及非脂溶性的毒物,如扑热息痛、苯巴比妥、水杨酸、甲醇等中毒,尤其是肾功能不全和呼吸抑制的患者更具指征。一般在中毒12小时内进行透析效果好,如中毒时间过长,毒物与血浆蛋白结合,则不易透出。该方法对脂溶性毒物的透析效果差。(2)血液灌流:使血液流过装有活性炭或树脂的灌流柱,毒物被吸附后,血液再输回患者体内。本法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的毒物,故透析疗法不能排除的毒物可用血液灌流法排除。血液灌流时,血液中的血小板、葡萄糖、二价阳离子也可被吸附破坏,故操作过程中需严密监测,并给予补充。(3)血浆置换:可用于清除与浆蛋白结合的毒物或游离的毒物。此法较为安全,但需要消耗大量的血浆和血液制品,并有传播病毒性疾病的危险。

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